اختر منطقتك 
تقول دراسة أجرتها هيئة الخدمات الصحية في إنجلترا إن الهرمونات يجب أن توصف للمراهقين فقط بحذر شديد.
وجدت مراجعة تاريخية في المملكة المتحدة أن الأدلة الكامنة وراء التدخل الطبي للشباب الذين يتساءلون عن جنسهم “ضعيفة بشكل ملحوظ”، حيث يتخلى بعض الأطباء عن “الأساليب السريرية العادية” لوصف الهرمونات للمراهقين.
إن الآثار الصحية طويلة المدى لهرمونات الذكورة والتأنيث على المراهقين “محدودة وتحتاج إلى فهم أفضل”، ولا ينبغي اتخاذ مثل هذه التدخلات إلا بحذر شديد، حسبما جاء في المراجعة التي طال انتظارها بتكليف من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا (NHS). قال يوم الاربعاء.
وقالت المراجعة إن حاصرات البلوغ، التي تعطى للمراهقين لتأخير البلوغ، لم تجد أنها تخفف من اضطراب الهوية الجنسية أو تحسن “الرضا الجسدي”، كما أن الأدلة حول تأثيرها على الصحة النفسية والتطور المعرفي والخصوبة لم تكن كافية أو غير متسقة.
ولم يكن هناك أيضًا أي دليل على أن حاصرات البلوغ “تشتري وقتًا للتفكير”، نظرًا لأن الغالبية العظمى من الشباب الذين يستخدمونها يشرعون في العلاج الهرموني، وفقًا للمراجعة.
قادت هيلاري كاس، طبيبة الأطفال في مستشفى سانت توماس في لندن، المراجعة التي استمرت أربع سنوات للخدمات التي تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية للشباب الذين يتساءلون عن هويتهم الجنسية.
اعتمدت المراجعة على تحليلات الأدلة التي أجرتها جامعة يورك، والتي فحصت المبادئ التوجيهية الحالية لإدارة خلل النطق بين الجنسين ونتائج عشرات الدراسات حول الهرمونات وحاصرات البلوغ.
وقال كاس إنه في حين أن الأطباء عادة ما يكونون حذرين بشأن تنفيذ نتائج البحوث الجديدة في مجالات الطب الناشئة، فإن “العكس تماما حدث في مجال الرعاية الجنسية للأطفال”.
وقالت كاس في مقدمة التقرير: “استناداً إلى دراسة هولندية واحدة، أشارت إلى أن حاصرات البلوغ قد تحسن الصحة النفسية لمجموعة محددة بدقة من الأطفال الذين يعانون من عدم التطابق بين الجنسين، انتشرت هذه الممارسة بوتيرة سريعة إلى بلدان أخرى”.
“وتبع ذلك استعداد أكبر لبدء هرمونات الذكورة والتأنيث في منتصف العمر، وتوسيع هذا النهج ليشمل مجموعة أوسع من المراهقين الذين لم يستوفوا معايير الاشتمال في الدراسة الهولندية الأصلية.”
وأضاف كاس: “لقد تخلى بعض الممارسين عن الأساليب السريرية العادية للتقييم الشامل، مما يعني أن هذه المجموعة من الشباب كانت استثنائية مقارنة بشباب آخرين لديهم عروض معقدة مماثلة”.
“إنهم يستحقون أفضل بكثير.”
كما أعربت كاس عن قلقها بشأن السمية “الاستثنائية” للمناقشة العامة حول الشباب المتحولين جنسياً والمشككين جنسياً.
“لقد واجهت انتقادات بسبب تعاملي مع مجموعات وأفراد يتبنون نهج العدالة الاجتماعية ويدافعون عن تأكيد النوع الاجتماعي، كما تعرضت لانتقادات مماثلة بسبب إشراك مجموعات وأفراد يحثون على مزيد من الحذر. وقال كاس: إن معرفة وخبرة الأطباء ذوي الخبرة الذين توصلوا إلى استنتاجات مختلفة حول أفضل نهج للرعاية يتم في بعض الأحيان رفضها وإبطالها.
“هناك عدد قليل من مجالات الرعاية الصحية الأخرى التي يخشى فيها المهنيون مناقشة وجهات نظرهم بشكل علني، وحيث يتم التشهير بالأشخاص على وسائل التواصل الاجتماعي، وحيث يعكس الشتائم أسوأ سلوكيات التنمر. وهذا يجب أن يتوقف.”
وقال كاس إن الدراسات “مبالغ فيها أو تم تحريفها” من جميع جوانب النقاش على الرغم من كونها مجالًا به “أدلة ضعيفة بشكل ملحوظ”.
وقالت: “الحقيقة هي أنه ليس لدينا أي دليل جيد على النتائج طويلة المدى للتدخلات لإدارة الضيق المرتبط بالجنس”.
وقالت كاس إن المراجعة لم تكن تهدف إلى تقويض صحة هويات المتحولين جنسياً أو التراجع عن حق الأشخاص في الرعاية الصحية، ولكن حول أفضل السبل لمساعدة العدد المتزايد من الأطفال والشباب الذين يبحثون عن الدعم من هيئة الخدمات الصحية الوطنية فيما يتعلق بالرعاية الصحية. هويتهم الجنسية.”
كلفت هيئة الخدمات الصحية الوطنية بإجراء المراجعة في عام 2020، وسط ارتفاع حاد في عدد الشباب الذين يشككون في هويتهم الجنسية والمخاوف من أن بعض القُصّر تم تعريفهم بشكل غير مناسب على أنهم متحولين جنسياً.
أعلنت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في الشهر الماضي أنها لن تصف بعد الآن حاصرات البلوغ للأطفال والشباب خارج نطاق التجارب البحثية السريرية.
تم إغلاق أول عيادة للهوية الجنسية للأطفال في المملكة المتحدة، والتي تديرها مؤسسة تافيستوك وبورتمان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، الشهر الماضي بعد سنوات من الانتقادات بأنها دفعت القاصرين إلى تغيير جنسهم.
