اختر منطقتك 
ماذا يحدث عندما نفاد الأدوية؟ تفكر السلطات الطبية في جميع أنحاء العالم في هذا السؤال وهي تعاني من نقص مجموعة من الأدوية الأساسية وسط أزمة عالمية في إمدادات الأدوية.
وبشكل منفصل، تحذرنا سالي ديفيز، كبيرة الأطباء السابقين في إنجلترا، من التهديد المتزايد الذي تشكله الجراثيم المقاومة للأدوية. ويرى ديفيز أن أزمة مقاومة مضادات الميكروبات يمكن أن تجعل جائحة كوفيد-19 “يبدو بسيطا”، إذا لم يتم التصدي له بإجراءات عاجلة، بما في ذلك تطوير مضادات حيوية جديدة.
للوهلة الأولى، يبدو أن هناك القليل من القواسم المشتركة بين هاتين الأزمتين بخلاف التهديد الخطير الذي تشكله على حياة الإنسان. ولكنها في الواقع ولدت من مشكلة واحدة: إعطاء الأولوية لشركات الأدوية الكبرى للربح، وهو ما يثنيها عن إبقاء الأدوية الأساسية في متناول الجميع وتطوير أدوية جديدة نحن في أمس الحاجة إليها.
ألقِ نظرة على المشكلات العديدة المتعلقة بإمدادات الأنسولين. يواجه الأشخاص المصابون بمرض السكري حاليًا انتظارًا طويلًا وقلقًا للحصول على منتجات الأنسولين الأساسية في العديد من البلدان. أعلنت شركة نوفو نورديسك، أحد أكبر موردي الأنسولين في العالم، مؤخرًا عن خطط لوقف إنتاج حقن الأنسولين طويل المفعول المستخدمة على نطاق واسع بحلول نهاية العام، ويبدو أنها اختارت تعزيز أدوية إنقاص الوزن التي تحقق أرباحًا على حساب براءات الاختراع الخاصة بها. منتجات الأنسولين التي يتم التحكم في أسعارها. وفي الوقت نفسه، نفد مخزون العديد من تركيبات الأنسولين الأساسية التي تنتجها شركة الأدوية الرائدة إيلي ليلي منذ أسابيع بسبب ما وصفته الشركة بـ “التأخير القصير في التصنيع”. تسيطر شركتا Eli Lilly وNovo Nordisk معًا على نحو 75 بالمائة من سوق الأنسولين العالمي. إن حالة عدم اليقين التي يواجهها مرضى السكري في جميع أنحاء العالم حاليًا هي شهادة على خطر ترك إمداداتنا من الأدوية في أيدي احتكارات الطب التي يحركها الربح.
إن التهديد المتزايد الناجم عن مقاومة مضادات الميكروبات هو أيضا نتيجة مباشرة لتركيز شركات الأدوية الكبرى على الربح – والفرق الوحيد هو أن الاختيارات التي تم اتخاذها فيما يتعلق بالبحث والتطوير، بدلا من التصنيع، تكمن في جذور هذه الأزمة.
“الجراثيم الخارقة” – البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات أو الفطريات التي طورت مقاومة للعلاجات المعتادة – كانت منذ فترة طويلة مصدر قلق للمجتمع الطبي. ويتفق الخبراء على أن تطوير مضادات حيوية جديدة سيكون حاسما لمعالجة المشكلة. ومع ذلك، فمن المثير للصدمة أنه لم يتم اختراع أي فئة جديدة من المضادات الحيوية منذ الثمانينيات. وهذا هو الاختيار الذي اتخذته شركات الأدوية الكبرى.
لقد اتجهت شركات الأدوية منذ فترة طويلة إلى إنتاج مضادات حيوية جديدة لأنها لا تعتقد أن مثل هذا المسعى سيكون مربحا بما فيه الكفاية. وبدلاً من المضادات الحيوية التي قد تنقذ الحياة، فإنهم يركزون جهودهم في البحث والتطوير على ما يسمى عقاقير “أنا أيضاً”، والتي يتم تطويرها من خلال تعديلات طفيفة على الأدوية الموجودة ونادراً ما تمثل تقدماً علاجياً ذا معنى، ولكنها تَعِد بالربحية المستمرة.
ومع نقص المعروض من الأدوية الحيوية وتزايد خطر مسببات الأمراض المقاومة للأدوية، قد يبدو من غير اللائق أن تضع شركات الأدوية أرباحها النهائية فوق صحة الناس العاديين. ولكن في نهاية المطاف، فإن هذه الشركات مدينة بالفضل لمساهميها، وليس للصحة العالمية. إن نموذجنا الحالي لإنتاج الأدوية، والذي يضع عوائد المساهمين فوق كل شيء آخر، يعني أن المرضى مدينون بالفضل لهذه الديناميكيات.
إذن ما هو الجواب؟ قد يكون من المغري البحث عن طرق لجعل الأدوية التي نحتاجها مربحة لشركات الأدوية الكبرى. ربما يمكننا أن ندفع لهم مبلغًا أكبر قليلاً مقابل الأدوية الأساسية أو نمنحهم تمويلًا إضافيًا لأبحاث المضادات الحيوية؟ قد يبدو هذا حلاً سهلاً، وإن كان مكلفًا، لمشكلة ضخمة. ومع ذلك، فقد تمت تجربة هذا النهج عدة مرات بالفعل – وكان يؤدي دائمًا إلى ارتفاع الأسعار أعلى فأعلى دون أي زيادة كبيرة في إمكانية الوصول. وبدلاً من التركيز على زيادة الإنتاج، تحركت الشركات للاحتفاظ بفدية الأدوية لمحاولة الحصول على المزيد من المال.
وفي كل الأحوال، لا تستطيع البشرية أن تدفع ثمن الخروج من هذه الأزمات، لأنه ليس كل دولة لديها الوسائل اللازمة لتغذية جشع الشركات. ماذا يحدث للمرضى في البلدان التي لا تستطيع تحمل الأسعار المتزايدة باستمرار؟ ولعل “الفصل العنصري في مجال اللقاحات” المروع الذي شهدناه في ذروة جائحة كوفيد-19 هو أفضل دليل على كيفية تنفيذ هذه الاستراتيجية على المسرح العالمي.
لذا، إذا لم يكن الحل هو دفع المزيد لشركات الأدوية، فما هو؟
في نهاية المطاف، نحن بحاجة إلى إنهاء سيطرة شركات الأدوية الكبرى على حياتنا ومستقبلنا. نحن بحاجة إلى التفكيك الكامل لنظام إنتاج الأدوية الممولة والذي يترك مرضى السكري دون إمكانية الوصول إلى الأنسولين ويعرضنا جميعا لمخاطر “الجراثيم الخارقة”.
قد يبدو هذا هدفا نبيلا، ولكن الحكومات في جميع أنحاء العالم تتخذ خطوات واعدة في الاتجاه الصحيح.
تدعم منظمة الصحة العالمية دول الجنوب العالمي لتبادل المعرفة المتعلقة بتصنيع اللقاحات وبراءات الاختراع فيما بينها من خلال برنامج نقل تكنولوجيا mRNA الخاص بها. تم تطوير البرنامج استجابة لحجب شركات الأدوية الكبرى للمعرفة الأساسية عن علماء الجنوب العالمي خلال جائحة كوفيد-19، وهو يمكّن هذه البلدان من زيادة قدراتها الإنتاجية المحلية والاستعداد للأزمات المستقبلية. وفي حين أدت الحوافز التي يقدمها نظام براءات الاختراع الاحتكاري إلى ارتفاع الأسعار وسلاسل التوريد الضعيفة وتأخر الابتكار، فإن هذا المشروع مبني بدلاً من ذلك على فكرة المشاركة والتعاون. وقد قامت حوالي 15 دولة بالتسجيل بالفعل.
وحتى في الولايات المتحدة، تتخذ الحكومة خطوات للحد من سيطرة شركات الأدوية الكبرى على تطوير وتصنيع الأدوية التي نحتاجها. توصلت إدارة بايدن إلى خريطة طريق من شأنها أن تسمح للحكومة الفيدرالية بمنح تراخيص لأطراف ثالثة للمنتجات التي تم تطويرها باستخدام الأموال الفيدرالية إذا لم تجعلها الشركة الحائزة على براءة الاختراع الأصلية متاحة للجمهور بشروط معقولة.
هنا في المملكة المتحدة، طورت مستشفى جريت أورموند ستريت (GOSH) مؤخرًا علاجًا جينيًا لمتلازمة “الطفل الفقاعي” النادرة ولكن شديدة الخطورة. وتأمل في ترخيص العلاج نفسه على أساس غير ربحي، دون مشاركة شركات الأدوية الكبرى.
إن النماذج مثل تلك التي تهدف شركة جوش إلى أن تكون رائدة فيها سوف تتطلب الاستثمار، ولكن كما نعلم، فإن الدولة تنفق بالفعل موارد كبيرة على تطوير الأدوية وأكثر من ذلك على تغطية تكلفة هوامش الربح الباهظة التي تفرضها شركات الأدوية الكبرى – وتميل النماذج غير الربحية إلى تصنيع الأدوية بسعر رخيص. جزء صغير من المعدل الذي تفعله شركات الأدوية الكبرى.
لن نتمكن من استبدال نموذج إنتاج الأدوية الحالي بين عشية وضحاها، ومن المرجح أن نستمر في الاعتماد على شركات الأدوية الكبرى لجلب الأدوية إلى السوق لبعض الوقت حتى الآن. ولكن بينما نواجه نقصاً شديداً في الأدوية، وتهديداً يلوح في الأفق من الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية، يتعين علينا أن نبدأ في التفكير بجرأة أكبر. نموذج شركات الأدوية الكبرى لا يعمل ويعرض صحة الأشخاص العاديين في جميع أنحاء العالم للخطر. حان الوقت للاستثمار في البدائل.
الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء المؤلف ولا تعكس بالضرورة الموقف التحريري لقناة الجزيرة.
