“متلازمة عدم وجود بورب”: لماذا يحصل بعض الناس على البوتوكس إلى بيلش

كان تناول الطعام مع الأصدقاء مصدرًا مستمرًا للقلق لـ Dulcie ، وهو طالب أبحاث يبلغ من العمر 23 عامًا من المملكة المتحدة. كان حلقها يتغلب بصوت عالٍ ، وكان صدرها يشد مع توسيع الغاز بشكل مؤلم في بطنها.

ثم في إحدى الليالي ، أثناء التمرير على هاتفها ، شاهدت مقطع فيديو عن حالة نادرة – وفجأة كان عدم الراحة الجسدية منطقية: لم تتمكن أبدًا من التجشؤ.

تم تحديد خلل وظيفي في البلعوم المرتفع (R-CPD) ، والمعروف أيضًا باسم “متلازمة NO-BURP” ، على أنه حالة طبية في عام 2019 ، بعد سلسلة حالات نشرت في المكتبة الوطنية للطب بقلم الدكتور روبرت باستيان من معهد الباستيان للصوت في ولاية إلينوي الأمريكية.

نما الوعي منذ ذلك الحين ، مما يمنح المصابين اسمًا لآلامهم ومساحاتهم عبر الإنترنت للاتصال – وعلى الأخص نوبورب الفرعي ، الذي يضم ما يقرب من 35000 عضو.

وقالت دولسي لليورونوز هيلث: “الآن أعرف ماهية R-CPD ، ألومها على العديد من الحواجز التي تحول دون الصحة البدنية والعقلية الجيدة التي أواجهها” ، موضحة أنها تعتقد أيضًا أن الحالة يمكن أن تكون سبب رهابها الشديد من القيء بسبب تراكم الضغط في الصدر في بعض الأحيان إلى الغزو.

وأضافت: “إنه في الواقع من الجنون كيف أن هناك شيئًا ما يعتبره الكثيرون غير مهم ، وتجشير ، يمكن أن يكون له تأثير عميق على جودة حياة شخص ما”.

على الرغم من أدلة متزايدة على خسائرها العقلية والبدنية ، لا يزال R -CPD غير معترف به على نطاق واسع بين أخصائيي الرعاية الصحية بسبب الأبحاث التي كانت في مهدها – والتصورات المجتمعية حول التجشؤ.

وقال السيد ياكوبو كاراجاما ، طبيب الحنجرة في جايز وسانت توماس ، ” شركاء الملك الصحية.

“يُنظر إليه حاليًا على أنه قضية اجتماعية ، لكنها ليست قضية اجتماعية إنها قضية صحية”.

أدى هذا النقص في الاعتراف الطبي إلى دفع العديد من الأشخاص إلى التشخيص الذاتي عبر الإنترنت والبحث عن خيارات علاج مكلفة.

لماذا لا يستطيع بعض الناس تجفيف؟

بالنسبة لمعظمنا ، فإن التجشؤ هو أمر طبيعي مثل التنفس ، بصرف النظر عن شروط المشروبات في وقت ما بعد المشروب.

عندما يتراكم الهواء الزائد في بطوننا ، فإن العاصرة العاصرة المريعية السفلية – وهو صمام يعمل كحاجز بين حلقنا وبطننا – يرتاح. هذا يسمح للهواء بالانتقال عبر المريء لدينا والخروج من أفواهنا ، مما يؤدي إلى (نأمل) إرضاء بيلش.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من R-CPD ، يُعتقد أن عضلة cricopharyngeus ، صمام الدخول الموجود في المريء العلوي لدينا ، غير قادر على الاسترخاء كما ينبغي ، تاركًا للهواء محاصرًا.

وقال الدكتور لي آكست ، وهو أمر رائد في علم المريء ، “إن الخلل الوظيفي إلى الوراء ، هذا عدم وجود استرخاء من العاصرة العاصرة العلوية ، بحيث لا يمكن للهواء الخروج (الناس) لا يمكن أن يكونوا قادرين على التجشؤ. ونتيجة لذلك ، فإن الهواء محاصر في المريء ، بحيث يشعرون في كثير من الأحيان بضغط فرعي”.

“إن الأعراض المرتبطة بها هي ، أشعر بالانتفاخ ، ولدي إحساس بالغرور ، ولديّ انزعاج في الصدر أو في البطن ، وأشعر كما لو أنني أكثر انتقاءًا من أصدقائي الذين يمكنهم التجشؤ بسبب العواقب المادية للهواء المحاصرين”.

إعلان

بالنسبة إلى Amelia البالغة من العمر 41 عامًا ، والتي تم تشخيصها رسميًا مع R-CPD ، أدت هذه الآثار الجانبية إلى تجنب كامل للأكل والشرب العام.

“لم أستطع أن أشرب مع طعامي ، ولم أستطع الاستمتاع بالليالي أو الوجبات. لقد كان محرجًا ومؤلمًا ومنهكًا اجتماعيًا”.

وجدت دراسة حديثة أجراها أكاديميون تكساس أن أولئك الذين غير قادرين على التجشؤ هم أكثر عرضة للصراع مع القلق والاكتئاب والإحراج ، إلى جانب مواجهة الآثار السلبية على عملهم وعلاقاتهم.

وقال دولسي “الجلوس على مكتبي لمدة أيام كاملة أمر مؤلم”.

إعلان

“هذا يعني أنني لا أستطيع فعل أي شيء في أمسياتي لأنني يجب أن أستلقي على الرغمة والألم لتهدئة”.

هل هناك علاج لـ “متلازمة عدم وجود”؟

عادةً ما يتم تشخيصها مع التنظير الداخلي ، فإن العلاج الرئيسي المتاح لـ R-CPD هو حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في عضلة cricopharyngeus ، والاسترخاء والسماح للهواء بالمرور.

فقط عدد محدود من الأطباء يقدمون حاليًا الإجراء ، الذي يكلفه 3000 جنيه إسترليني (3،621 يورو) من خلال مقدمي الرعاية الصحية الخاصة ، وفقًا لـ التماس المملكة المتحدة الدعوة إلى التمويل على NHS.

يمكن تغطية هذا في بعض الأحيان بالتأمين ، وفقًا للوظائف القصصية على Subreddit Noburp ، على الرغم من عدم وجود ضمان بسبب الشرط الذي لا يزال جديداً وغير معروف.

إعلان

يستمر البوتوكس حوالي ثلاثة أشهر ، ولكن خلال ذلك الوقت ، يمكن للمرضى تحقيق نتائج طويلة الأجل عن طريق إعادة تعلم التحكم في العاصرة المريعية العليا ، وفقًا لـ AKST في جونز هوبكنز.

“يبدأ حوالي 90 في المائة من الأشخاص الذين يتم التعامل معهم في التجشؤ ، وحوالي 90 في المائة من هؤلاء الأشخاص الذين يبدأون في التجشؤ يمكنهم الاستمرار في التجشؤ حتى بعد ستة أشهر أو نحو ذلك ، حتى بعد انتهاء المخدرات ، لأنهم على أمل أن يتعلموا درجة من السيطرة الفاصلة على هذا الصمام”.

كما هو الحال مع جميع العلاجات الطبية ، هناك بعض المخاطر.

وأوضح Akst أن الوظيفة الأساسية لعضلة cricopharyngeus هي منع ارتجاع الحمض ، والتي يمكن أن تتفاقم مؤقتًا بعد الاسترخاء. كما أشار إلى أن ابتلاع بعض المرضى يصبح أكثر ترددًا.

إعلان

وقال: “يحاول المريء الضغط على الطعام لأسفل ، لكن هذا الصمام فوقه مفتوح. إنه مثل محاولة الضغط على أنبوب من معجون الأسنان إذا قمت بقطع الطرف الخلفي للأنبوب. لا يمكنك بناء نفس موجة الضغط في اتجاه واحد فقط. وهكذا ، في كثير من الأحيان بعد هذه الجراحة ، يشعر الناس أن تبخيرهم أبطأ”.

ومع ذلك ، تحدث هؤلاء EuroNews Health إلى من لديهم الإجراء الذي وجد الفوائد تفوق التكاليف بكثير.

وقالت أميليا: “أفضل أموال أنفقت على الإطلاق” ، مضيفة أنها دفعت 5000 جنيه إسترليني (6،038 يورو) قبل ست سنوات.

وقالت: “هناك الكثير الذي يمكنني فعله الآن لدرجة أنني لم أستطع القيام به من قبل. يمكنني الاستمتاع بالوجبات والجلوس في غرف هادئة ، ونادراً ما تكون ضرطة. التجشؤ في اللاوعي بالنسبة لي الآن ، مجرد جزء طبيعي من الحياة”.

إعلان

وفي الوقت نفسه ، تم حجز Dulcie للعلاج في المملكة المتحدة قريبًا.

وقالت: “إذا نجح هذا ، فسيغير حياتي. سأكون قادرًا على تناول وجبة كاملة مع أصدقائي دون الاضطرار إلى التراجع إلى المنزل إلى السلام في سلام بعد ذلك. سأكون قادرًا على شرب عصير الليمون أو البيرة دون الشعور بأنني قد تنفجر. سأتمكن من الوصول إلى عادات الأكل العادية”.

بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل العلاج ، يمكن أن تساعد تمارين معينة في الرأس والرقبة في بعض الأحيان على تشجيع التجشؤ.

وقال آكست: “تدرب على مواقف الذقن ، إما أن تسقطها أو تحضرها إلى الأمام أو قلبها إلى اليسار أو تحولها إلى اليمين. ومعرفة ما إذا كان يمكنك قلب هذا النوع الصغير من الغاز البطيء ، البطيء إلى الهروب إلى صدق إلى تجشير الخير ومحاولة ممارسته بهذه الطريقة”.

إعلان

“لكن مرة أخرى ، فإن معدلات النجاح هي قصصية إلى حد ما. لا يوجد نظام واحد يستخدمه الجميع”.

وجد سام ، وهو خبير طرز يبلغ من العمر 31 عامًا من فرنسا ، ارتياحًا من خلال ممارسة تمارين شاكر جسدية باستمرار ، يهدف إلى تحسين البلع.

وقال: “كان أول تجشؤ لي عبارة عن تجشؤ صغير ولم يكن مذهلاً للغاية. لكن عندما فعلت ثانية واحدة بعد وقت طويل ، بدأت في الحصول على الأمل”.

وأضاف “لقد تعلمت السيطرة على (التجشؤ) بهدوء أكثر واليوم ، إنه أفضل بكثير. لقد تجولت بعد وجباتي ، بعد مشروباتي ، طوال اليوم. أشعر أنني أخف وزناً”.

إعلان

* تم تغيير الاسم بناءً على طلب المقابلة.

وافق أولئك الذين تحدثنا إليهم مع R-CPD على التحدث إلى EuroNews Health حول تجاربهم ، لكنهم لم يرغبوا في ظهور ألقابهم في الطباعة لأسباب خصوصية.