ويُنظر إلى إنشاء الصندوق على أنه خطوة صغيرة ولكنها ذات معنى لمعالجة مشكلة السمنة التي تلوح في الأفق في إيطاليا، لكن المنتقدين ما زالوا غير مقتنعين بتأثيرها.
من الممكن أن يكون لدى إيطاليا قريبا صندوق عام بملايين اليورو لمكافحة السمنة، فيما يقول المناصرون إنها خطوة صغيرة ولكنها ذات مغزى لمعالجة الحالة الصحية التي تؤثر على ما يقرب من 6 ملايين إيطالي.
ويبدو أن برلمان البلاد يستعد للموافقة على قانون الميزانية لعام 2025 يوم الجمعة، بما في ذلك 4.2 مليون يورو كتمويل مخصص للجهود المتعلقة بالسمنة والتي ستديرها وزارة الصحة وتخصصها على مدى السنوات الثلاث المقبلة.
ويبلغ معدل السمنة في إيطاليا 11.4 في المائة، أي أقل من متوسط الاتحاد الأوروبي البالغ 16 في المائة، ولكن ارتفاع معدلات الخمول البدني، وخاصة بين المراهقين، وارتفاع معدلات السمنة بين الأطفال، يشير إلى أنه يمكن أن يصبح مشكلة صحية عامة رئيسية في المستقبل. بحسب تقرير 2023 من المفوضية الأوروبية.
ومع ذلك، غالبًا ما يتم إهمال السمنة في القطاع الصحي، وفقًا للدكتور باولو سبراتشيا، رئيس وحدة الطب الباطني ومركز السمنة في مستشفى تور فيرغاتا بجامعة روما.
وفي عام 2019، وافق البرلمان الإيطالي على اقتراح بالاعتراف بالسمنة كمرض مزمن وطلب من الحكومة تنفيذ برامج للوقاية منها وإدارتها.
تمت إضافة السمنة إلى خطة الأمراض المزمنة في البلاد – والتي تهدف إلى تحسين جودة وتنسيق الرعاية الطبية للقضايا الصحية المزمنة – هذا الصيف.
وفي ظل هذه الخلفية، يعد الصندوق العام الجديد “إنجازًا حقيقيًا” من شأنه أن يمهد الطريق لمزيد من الموارد لمعالجة السمنة في المستقبل، حسبما صرح سبراتشيا ليورونيوز هيلث.
ومع ذلك، لم يكن جميع الخبراء سعداء بالصندوق الذي تبلغ قيمته 4.2 مليون يورو.
“لفتة رمزية”
وقال فرانشيسكو باولوتشي، أستاذ اقتصاديات وسياسات الصحة في جامعة بولونيا وجامعة نيوكاسل في أستراليا، لصحيفة يورونيوز هيلث: “إنها قطرة في محيط” مقارنة بما هو مطلوب.
وأضاف: “بصراحة لا أعتقد أنها أكثر من مجرد لفتة رمزية تقول إنه يجب القيام بشيء ما في تلك المناطق”.
وقدم روبرتو بيلا، المشرع من حزب فورزا إيطاليا الذي يمثل يمين الوسط ورئيس المجموعة البرلمانية المعنية بالسمنة والسكري والأمراض المزمنة، أحد تعديلات الميزانية لإنشاء الصندوق.
في بيانوقال بيلا إنه يجري العمل على المزيد من السياسات لمكافحة السمنة في إيطاليا، بهدف ضمان “الوصول الكامل إلى الرعاية والعلاجات الغذائية والصيدلانية والجراحية”.
وقال إن التشريع يمكن أن يتم إقراره في أوائل عام 2025.
لا تزال هناك أسئلة حول ما إذا كان من الممكن استخدام الصندوق الجديد لتغطية الأدوية الرائجة مثل Ozempic، المتوفر في إيطاليا لبعض المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
ووافقت الهيئات التنظيمية الإيطالية أيضًا على عقار Wegovy لإنقاص الوزن هذا العام، لكنها قالت إنه لا يمكن تعويضه من قبل الخدمة الصحية.
دول أوروبية أخرى، بما في ذلك المملكة المتحدة و فرنسا، كما يتصارعون أيضًا بشأن كيفية دفع ثمن هذه الأدوية وما إذا كانوا سيدفعونها، نظرًا للعدد الكبير من المرضى المحتملين والتأثير المحتمل على ميزانياتهم.
وفي إيطاليا، ارتفع الإنفاق على سيماجلوتيد – العنصر النشط في Ozempic وWegovy الذي يساعد على قمع شهية الناس – بنسبة 52.3 في المائة في عام 2023، بينما ارتفع الاستهلاك بنسبة 75.9 في المائة، وفقا لبيانات الاتحاد الأوروبي. المنظم الوطني للأدوية.
تكاليف علاج السمنة
السمنة هي حالة مكلفة كذلك. أ دراسة 2024 وجدت أنه في إيطاليا، بلغ الإنفاق على الصحة مدى الحياة للمرضى الأكثر سمنة ما يقرب من 44000 يورو، مقارنة بحوالي 28000 يورو لأولئك الذين يتمتعون بوزن صحي.
وقال سبراتشيا إن الصندوق الجديد لا يأتي بأموال كافية لدفع ثمن الأدوية المضادة للسمنة.
ويعتقد أن النظام الصحي يجب أن يغطي هذه الأدوية فقط للمرضى الذين هم في أمس الحاجة إليها، على سبيل المثال، أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى المعرضين لخطر مضاعفات صحية خطيرة نتيجة للسمنة.
وقال سبراتشيا: “لا توجد أموال لجميع (المرضى)، نظرا لانتشار السمنة وزيادة الوزن بشكل كبير للغاية”.
وفي الوقت نفسه، قال باولوتشي إن قطاع الصحة الإيطالي يحتاج إلى إصلاح أكثر شمولا لمعالجة القضايا الصحية في البلاد بشكل مناسب، بما في ذلك السمنة. على سبيل المثال، إذا لم يتمكن الأشخاص من الوصول إلى الرعاية الأولية لمساعدتهم على إدارة ظروفهم الصحية، فغالبًا ما ينتهي بهم الأمر في غرفة الطوارئ.
وقال باولوتشي: “السمنة مشكلة في حد ذاتها، ولكنها أيضا عامل خطر”.
“إذا لم نعالجها، مثل العديد من الأمراض المزمنة الأخرى، فسنرى حالات تظهر في نظام المستشفيات لدينا، الذي يعاني بالفعل في جميع أنحاء البلاد”.