إذا كان قطاع الصحة في أوكرانيا سيتعافى ، فعلى العالم أن يتقدم الآن

أدى الغزو الروسي الشامل لأوكرانيا في 24 فبراير 2022 إلى تدمير واسع النطاق للبنية التحتية الاجتماعية والاقتصادية في البلاد – خاصة في قطاع الصحة.

حتى اليوم ، أكدت منظمة الصحة العالمية أكثر من 1،004 هجوم دمرت أو دمرت المرافق الصحية ، بما في ذلك المستشفيات والصيدليات ، مع مقتل أكثر من 100 من مقدمي الرعاية الصحية وإصابة العشرات.

كما رأيت بأم عيني – بما في ذلك خلال الزيارات الأخيرة بالقرب من خط المواجهة والمناطق الأخرى التي دمرتها الحرب – أثرت هذه الهجمات بشدة على وصول السكان إلى الخدمات الصحية الأساسية والأدوية.

على الرغم من الدمار ، وحتى مع احتدام الحرب ، فإن عملية التعافي وإعادة الإعمار في قطاع الصحة في أوكرانيا جارية على قدم وساق.

اعتبارًا من يونيو ، وفقًا للسلطات الوطنية ، تم إصلاح أكثر من 600 مرفق رعاية صحية متضرر جزئيًا أو كليًا.

هناك حاجة إلى المليارات فقط من أجل تعافي قطاع الصحة في أوكرانيا

ومع ذلك ، لا تزال هناك العديد من التحديات – بما في ذلك الحاجة الملحة إلى موارد إضافية. في شباط (فبراير) 2023 ، قدر تقييم مشترك أجرته حكومة أوكرانيا ومجموعة البنك الدولي والمفوضية الأوروبية والأمم المتحدة أن المبلغ الإجمالي للتمويل اللازم لتعافي قطاع الصحة سيبلغ حوالي 16.4 مليار دولار (15 مليار يورو).

هناك حاجة ماسة إلى أكثر من 3.6 مليون دولار (3.3 مليون يورو) لتلبية الاحتياجات هذا العام وحده ، وقد تم حساب ذلك قبل تدمير سد كاخوفكا ، مما أدى الآن إلى زيادة الاحتياجات بشكل كبير.

في الأسبوع الماضي ، اجتمع المجتمع الدولي في المؤتمر السنوي لإنعاش أوكرانيا في لندن. في هذا السياق ، أجرى المكتب القطري لمنظمة الصحة العالمية في أوكرانيا بحثًا جديدًا للمساعدة في إثراء المناقشات المتعلقة بتعافي القطاع الصحي في البلاد.

في إطار هذه الدراسة ، قمنا بزيارة أربعة مواقع ملهمة للتعافي وإعادة الإعمار في الأراضي المستعادة من السيطرة العسكرية الروسية المؤقتة – وحيث كان حجم الدمار والدمار شديدين.

يرمز ملخص حالة واحدة فقط من هذه الحالات إلى اتساع نطاق التحدي الذي يواجهنا ، فضلاً عن فرص إعادة البناء بشكل أفضل.

حالة صيدلية أعيدت لصالح المجتمع المحلي

يقع المقر الرئيسي لشبكة صيدليات Apteka 911 في منطقة خاركيف ؛ لديها 174 صيدلية في مدينة خاركيف والمستوطنات المحيطة.

كان جزء كبير من هذه المنطقة تحت الاحتلال العسكري الروسي لعدة أشهر بعد بداية الغزو – حتى قتال عنيف مع القوات الأوكرانية بين منتصف مايو وأوائل سبتمبر عام 2022.

لكن منذ ذلك الحين ، استمر القصف في إحداث الفوضى ، إلى جانب مئات الضحايا المدنيين.

ما لا يقل عن 58 صيدلية Apteka 911 قد تضررت أو دمرت ؛ قُتل موظفان ، وأصيب كثيرون آخرون.

بعد عودة المنطقة إلى السيطرة الأوكرانية – وعلى الرغم من انقطاع الكهرباء والمياه والتدفئة وطرق الإمداد – استخدمت الشبكة مدخراتها لتمويل ترميم وإعادة فتح الصيدليات.

الآن ، في العديد من المستوطنات ، هذه الصيدليات المعاد إنشاؤها هي المصدر الوحيد للرعاية الصحية المتاحة للسكان المحليين.

النماذج المبتكرة تنقذ الأرواح الآن

تم إشراك Apteka 911 من قبل السلطات الحكومية لتقديم الأدوية للمرضى الخارجيين في إطار برنامج الأدوية بأسعار معقولة (AMP) الذي تموله الدولة. لقد أصبحوا أيضًا قناة مهمة لتوجيه الإمدادات الإنسانية نحو المناطق ذات الاحتياج العالي ، وذلك باستخدام قدراتهم اللوجستية الخاصة والمعرفة المحلية.

تشارك الشبكة أيضًا في مجموعة من النماذج المبتكرة ، بما في ذلك التوصيل المحمول للأدوية ، والاستشارات عبر الإنترنت للمرضى في المدن التي أعيد استقدامها مؤخرًا (والتي ، في كثير من الحالات ، تفتقر إلى قدرة الرعاية الصحية بسبب الأضرار واسعة النطاق) ، وتسليم الأدوية عن طريق بريد.

كانت صيدلية Apteka 911 في Tsyrkuny تحت السيطرة العسكرية المؤقتة للاتحاد الروسي بين فبراير وسبتمبر 2022.

خلال هذه الفترة ، تعرض المرفق لأضرار جسيمة ؛ تم نهب المعدات والمخزونات ؛ واضطر الطاقم الطبي إلى الإخلاء.

أُجبرت القوات الروسية على مغادرة القرية في مايو 2022. ومع ذلك ، ظلت المنطقة ساحة معركة حتى سبتمبر 2022 ، حيث بدأت إعادة الإعمار (على الرغم من استمرار قصف الجيش الروسي للقرية).

صيدلية Apteka 911 في Tsyrkuny هي الآن الصيدلية الوحيدة التي تغطي ثلاث قرى – وهي تلعب دورًا مهمًا في ضمان وصول السكان إلى الرعاية الصحية الأساسية في منطقة دمرت فيها العديد من المستشفيات المحلية وعيادات الرعاية الأولية تمامًا.

لا يستطيع الأوكرانيون القيام بذلك بمفردهم

كما توضح قضية Apteka 911 ، لعبت الشركات الأوكرانية المحلية – جنبًا إلى جنب مع القطاع العام والمنظمات الأخرى – دورًا رئيسيًا في إعادة تأسيس الوصول إلى الرعاية الصحية في أكثر المناطق التي تضررت من الحرب.

كما يوضح نمطًا أوسع: أن العديد من الاستثمارات في التعافي وإعادة الإعمار لم تتضمن أموالًا من مصادر خارجية. يقودهم الأوكرانيون – الناس على الأرض.

بالنسبة لمنظمات مثل Apteka 911 ، فإن المصدر الوحيد لرأس المال لمثل هذه الاستثمارات هو مدخراتها الخاصة.

ومع ذلك ، فإن هذه المدخرات محدودة – وستستنزف أكثر مع استمرار الحرب. ومع ذلك ، ستزداد الاحتياجات حيث لا يظهر الصراع أي علامة على التخفيف.

للمضي قدمًا ، إذن ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاستثمار الخارجي وأشكال الدعم المالي الأخرى – بما في ذلك من المنظمات الدولية والمنظمات الخيرية والقطاع الخاص – لمواصلة حملة أوكرانيا نحو تعافي القطاع الصحي.

يحتاج العالم إلى مساعدة قطاع الصحة على النهوض من جديد

شرعت أوكرانيا في إصلاحات صحية طموحة قبل وقت طويل من اندلاع الحرب الروسية الشاملة.

أرست هذه الإصلاحات الأساس الذي وضع النظام الصحي في وضع جيد وسط 16 شهرًا من الحرب.

يمكن للعالم – بل وينبغي – أن يلعب دورًا أكبر الآن في دعم تعافي القطاع الصحي ، وهو ركيزة أساسية لقدرة أوكرانيا على الصمود والتغلب على التحديات الحالية وبناء مستقبل أفضل لشعبها الصامد.

الدكتور جارنو هابيتشت هو ممثل منظمة الصحة العالمية في أوكرانيا ورئيس المكتب القطري لمنظمة الصحة العالمية في أوكرانيا.

في يورونيوز ، نعتقد أن كل الآراء مهمة. اتصل بنا على [email protected] لإرسال العروض التقديمية أو التقديمات وتكون جزءًا من المحادثة.